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在全球公共卫生领域，抗生素耐药性问题日益严峻，成为威胁人类健康的一大挑战。为了更有效地应对这一挑战，世界卫生组织（WHO）于2024年发布了最新的细菌优先病原体清单（Bacterial Priority Pathogens List, BPPL）。这份清单不仅反映了当前抗生素耐药性的全球状况，更为未来的研究和公共卫生策略提供了重要指导。

世界卫生组织（WHO）近期更新的“优先病原体”清单，不仅反映了全球公共卫生领域面临的新挑战，也为我们理解未来可能出现的疫情大流行提供了重要线索。这份清单的变化，不仅在于新增了病原体种类，更在于对全球公共卫生安全形势的重新评估和应对策略的调整。

首先，清单中新增的六种甲流病毒，无疑是对全球公共卫生安全的一次新考验。这些病毒具有潜在的传播能力和致病性，一旦在人类中引发疫情，将对全球公共卫生体系造成巨大冲击。因此，各国政府和公共卫生机构需要加强对这些病毒的监测和研究，以便在疫情爆发时能够迅速采取有效应对措施。

其次，清单中病原体的优先级排序也发生了变化。这种变化不仅基于病原体的传播能力、致病性、抗药性等因素的综合考量，也反映了全球公共卫生领域的新趋势和新挑战。例如，某些病毒可能因为其在特定地区或特定人群中的传播速度和致病性而上升为关键优先级，需要全球范围内的紧急关注和应对。

此次更新的细菌优先病原体清单共包含了15个抗生素耐药病原体家族，它们被分为关键优先级、高度优先级和中度优先级三个类别。这些分类基于病原体对公共卫生的威胁程度、治疗难度、疾病负担以及耐药性趋势等多个因素。

关键优先级：公共卫生面临的最严重威胁

在关键优先级类别中，我们看到了对一线抗生素耐药的革兰氏阴性菌，如鲍曼不动杆菌和各种肠杆菌目病原体，以及耐利福平的结核分枝杆菌。这些病原体不仅治疗选择有限，而且疾病负担高，耐药性上升趋势明显。它们对公共卫生构成了最严重威胁，迫切需要新的治疗方法和预防措施。

高度优先级：难以治疗的病原体

高度优先级类别中的病原体同样非常难以治疗，造成巨大的疾病负担。这些病原体包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等，它们对多种抗生素产生耐药性，使得治疗过程变得复杂而困难。此外，这些病原体还具有高度传染性，给公共卫生防控带来了巨大挑战。

中度优先级：需持续关注与应对

在中度优先级类别中，我们看到了大环内酯耐药的A组链球菌、大环内酯耐药的肺炎链球菌等病原体。虽然这些病原体的治疗难度和疾病负担相对较低，但它们的耐药性趋势仍然值得关注。随着抗生素的广泛使用，这些病原体的耐药性可能会进一步加剧，从而对人类健康构成更大威胁。

此外，清单的更新还提醒我们，动物源性疫情仍然是全球公共卫生安全的重要威胁。近年来，多次动物源性疫情的爆发和蔓延已经给全球公共卫生体系带来了巨大挑战。因此，加强动物疫情监测和防控工作，防止动物疫情向人类传播，仍然是全球公共卫生领域的重要任务。

与2017年的目录相比，新清单删除了五种病原体-抗生素组合，并引入了四种新的组合。这一调整反映了全球抗生素耐药性状况的最新变化，也体现了WHO在应对抗生素耐药性问题上的持续努力和不断创新。

面对抗生素耐药性的挑战，我们需要采取综合性的措施来加强防控。这包括加强抗生素的合理使用和管理、推动新药研发和创新、加强国际合作与交流等。同时，我们也需要提高公众对抗生素耐药性的认识和重视程度，共同维护人类健康和公共卫生安全。

综上所述，世卫组织更新的“优先病原体”清单不仅是对全球公共卫生领域的一次新考验，也是对我们应对疫情大流行能力的一次新检验。我们需要更加紧密地团结在一起，加强监测和研究工作，提高应对疫情的能力，共同守护人类健康与安全。

来源：微生物安全与健康网，作者~胡少芳。